MicroRNA-7在帕金森病中的作用及研究进展

帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病.但是其具体致病机制尚未完全明了.并且现今治疗仅能改善症状,并不能阻止病情发展.近些年,人们发现各种MicroRNAs尤其是MicroRNA-7在PD的发生进展和治疗中具有重大意义.因此,详细阐明MicroRNA-7在PD中的作用和意义,可帮助我们更透彻地了解PD的致病机制,为寻求新的治疗方法提供新的思路.     

经皮冠脉介入治疗应用培哚普利保护肾功能77例临床观察

目的 观察培哚普利在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对患者肾功能的影响.方法 将入选的147例行冠状动脉支架植入术的患者按随机数字表法分为培哚普利组(77例)和对照组(70例).培哚普利组术前服用培哚普利(4 mg· d-1)至少3d,术后继续服用培哚普利.对照组治疗期间不使用任何血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物.两组患者术中均使用对比剂碘克沙醇造影.记录患者术前1d,术后1d、3d的肌酐、尿酸、血尿素氮(BUN)和肾小球滤过率,分析比较两组患者手术前后肾功能的变化和对比剂肾病(CIN)发生率的差异.结果 两组术前1d肌酐、肾小球滤过率、尿酸和BUN均差异无统计学意义(P＞0.05),但培哚普利组BUN术后3d较术前1d上升(P＜0.05).对照组肌酐术后3d较术前1d升高(P＜0.05),对照组尿酸术后3d较术前1d升高(P＜0.05),对照组肾小球滤过率术后3d较术前1d下降(P＜0.05).对照组各项肾功能主要指标术后1d较术前1d均差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者CIN的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培哚普利可预防患者冠脉PCI术后应用对比剂引起的肾功能损伤.     

应用负压封闭引流综合治疗慢性难愈性创面的临床体会

目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)综合治疗慢性难愈性创面的临床疗效,为临床应用、推广提供治疗依据.方法 选择40例慢性难愈性创面患者,其中20例行VSD序贯治疗,包括全身综合治疗、创面清创、常规换药、VSD治疗和手术治疗来修复难愈性创面(观察组),20例采用除去VSD治疗的传统治疗(对照组),对两组创面换药次数、创面愈合情况、手术成功率进行比较.结果 40例患者中观察组创面换药次数明显少于对照组[(13.55±6.87)次比(29.25±24.13)次,t=2.319,P<0.05];10例非手术患者中观察组可促进创面愈合,治愈率明显高于对照组(100％比40％,P<0.05);30例手术患者中观察组手术修复成功率明显高于对照组(100％比60％,P<0.05).结论 VSD对于难愈性创面,尤其窦道性创面及肌腱甚至骨质外露创面均有显著效果,值得推广应用.     

六安市2010至2015年流感病原学检测及流行病学分析

目的 分析六安市2010~2015年流感监测数据,探讨六安市近6年流感流行特征。方法 收集2010年1月至2015年12月六安市人民医院提供的15 435流感样病例资料,对其中3 890份采样标本进行流感病原学检测和病毒核酸检测,并进行亚型鉴定,同时收集哨点医院流感样病例（ILI）相关资料,运用描述性流行病学方法对资料进行流行病学分析。结果 共采集ILI咽拭子标本3 890份,检出流感核酸阳性422份,总阳性率为10.85%。分析流感病毒亚型,季H3 229份（54.27%）,新甲H1 53份（12.56%）,A未分型29份（6.87%）,B型109份（25.83%）。流感病毒检测阳性率随季节呈明显双峰,高峰分别为7~9月和12月至次年3月。0~5岁和25~60岁年龄组阳性率占比均为23.70%。男女阳性率占比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2010~2015年,六安市流感流行以季H3为主,B型流感年度分布比较均匀。流感流行时间呈双峰,分别在7~9月和12月至次年3月。5岁以下和25~60岁年龄组患病人数较多。     

术中体温保护对老年前列腺气化电切手术患者术后早期认知功能及血清脑损伤标志物的影响

目的 探讨术中体温保护对老年患者前列腺气化电切手术（TURP）后早期认知功能障碍（POCD）及脑损伤标志物的影响。方法 选择2017年2月至2017年9月河南科技大学第一附属医院行TURP老年患者60例,采用随机数字表法将其分为常温组（对照组）和体温保护组（观察组）,每组各30例。对照组患者术中给予棉被覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为室温液,观察组患者给予电热风加温毯覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为38℃加温液。术前1天（D1）、术后第1天（D2）、术后第3天（D3）采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行神经精神功能测定,同时检测患者脑损伤标志物（MBP、NSE和S-100β蛋白）水平,比较两组患者术后各时间点POCD发病率,及MBP、NSE和S-100β蛋白水平变化。结果 在术后D2、D3时间点对照组患者POCD发病率分别为26.67%、6.67%,均较观察组POCD发病率6.67%、0高,差异有统计学意义（P<0.05）;在D1时间点,两组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）;D2、D3时,观察组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白均较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中体温保护可有效降低老年患者TURP术后POCD的发病率,降低脑损伤特异性血清标志物MBP、NSE、S-100β蛋白水平,是一种有效的防治POCD的保护措施。     

免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的关联性分析

目的 探讨免疫抑制剂霉酚酸酯（MMF）、他克莫司（FK506）血药浓度与肾移植术后腹泻之间的关系。方法 选取2015年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院行肾移植手术的146例受者,根据术后是否发生腹泻分为两组,未发生腹泻的患者为非腹泻组（83例）、发生腹泻且大于1次者为腹泻组（63例）,测定受者的霉酚酸谷浓度（MPA-C₀）和FK506谷浓度（FK506-C₀）,记录术后出现的腹泻情况,运用统计软件分析MPA-C₀和FK506-C₀与腹泻间的关系。结果 腹泻组与非腹泻组之间MPA-C₀差异无统计学意义（P>0.05）,FK506-C₀差异有统计学意（P<0.001）;ROC曲线分析显示,FK506-C₀仅在术后1个月差异有统计学意义（曲线下面积0.607,P<0.05）,FK506 C₀<11.15 ng/mL是术后1个月发生腹泻的截断值,敏感度51.90%,特异性63.60%;MPA-C₀与FK506-C₀对腹泻发生不存在交互作用（P>0.05）。结论 MPA-C₀与腹泻的发生没有关联性,而较高的FK506-C₀易导致肾移植术后腹泻,其中术后1个月FK506-C₀ <11.15 ng/mL是发生腹泻的的最佳截断值。     

我国药品生产企业个例药品不良反应收集现状及其思考

分析我国药品生产企业个例药品不良反应监测能力不足、上报意识不强等现状,借鉴美国、欧盟药品生产企业收集个例药品不良反应方法和经验,探讨既符合我国法律法规要求,又适应国内药品生产企业实际情况,能够切实可行的提高生产企业个例药品不良反应收集水平的对策。     

医院死亡病例的医院感染情况调查分析

目的 了解医院死亡病例的医院感染特点,探讨死亡病例发生医院感染的危险因素。 方法 收集安徽省立医院2014年全年的死亡病例,进行回顾性分析,采用单因素χ²检验、多因素logistic回归分析死亡患者发生医院感染的相关危险因素。 结果 住院死亡病例的医院感染发生率为25.53%,其中36例直接导致死亡。感染部位以呼吸道、血流及泌尿道为主,医院感染最主要发生在干部病房及重症监护病房,标本分离菌株中非发酵菌占首位(占40.0%)。单因素分析:住院天＞15 d、使用抗菌药物、抗菌药物使用＞20 d,使用导尿管、中心静脉置管、气管切开、接受放疗、使用激素、有恶性肿瘤、糖尿、病脑梗死基础疾病与这类死亡病例发生院内感染有关。多因素logistic回归:住院天数＞15 d、抗菌药物使用＞20 d、接受放疗、恶性肿瘤、糖尿病是发生院内感染的独立危险因素。 结论 临床工作中需密切关注重点科室、高危人群,尤其预防呼吸道感染的发生,针对各危险因素,采取综合措施,预防医院感染的发生,改善患者预后。     

血管因素与血管性认知功能损伤及痴呆

血管因素是诱导阿尔茨海默病等认知功能损伤的独立危险因素,其与认知功能损伤的相关机制复杂。针对导致认知功能损伤的相关血管因素进行深入研究,发现可干预治疗认知功能损伤的血管相关因素是目前干预痴呆进展的研究热点。血管损伤、缺血性卒中、免疫系统的激活、脑软膜的侧支循环、遗传和环境因素等是与血管性认知功能损伤相关的重要因素;另外基因突变、脂质代谢紊乱、血脑屏障等方面的进展,为发展新药物治疗认知功能损伤提供新的方向和措施。该文将总结血管因素在认知障碍中的相关机制及研究进展。     

Licorice root extract and magnesium isoglycyrrhizinate protect against triptolide-induced hepatotoxicity via up-regulation of the Nrf2 pathway

Triptolide, the predominant biologically active component of the Chinese herb Tripterygium wilfordii Hook f., possesses numerous pharmacological activities, including anti-inflammatory, anti-fertility, anti-neoplastic, and immunosuppressive effects. However, toxicity and severe adverse effects, particularly hepatotoxicity, limit the clinical application of triptolide. Licorice root extract contains various bioactive compounds and is potent hepatoprotective. Magnesium isoglycyrrhizinate, a magnesium salt of the 18α-glycyrrhizic acid stereoisomer of glycyrrhizic acid, is used clinically in China to treat chronic viral hepatitis and acute drug-induced liver injury. The aim of this study was to investigate the role of the factor erythroid 2-related factor 2 pathway in the protective effects of LE and MIG against triptolide-induced hepatotoxicity. Hepatotoxicity models were established in L-02 cells and rats using triptolide, and the protective effects of LE and MIG were investigated in vitro and in vivo, respectively. LE and MIG significantly protected against triptolide-induced cytotoxicity. Additionally, triptolide decreased the mRNA and protein levels of Nrf2 and down-regulated Nrf2 target genes, including UGT1A, BSEP, and MRP2, while pretreatment with LE and MIG reversed these effects. Finally, Nrf2-involved antioxidant responses were activated in the presence of LE and MIG.